РАДОСТЬ ЗДОРОВЬЯ - СИЛА КРАСОТЫ

Главная страница

Болезни: от А до Я

Красота

Народная медицина

Медицинская помощь

Диеты

Все о лекарствах и БАД

Новости медицины

О здоровье

Клуб досуга

 

 

Отслойка сетчатки (Retinal detachment )

Отслойка сетчатки происходит вследствие того, что сетчатка «отслаивается» от сосудистой оболочки. Это заболевание может стать причиной слепоты, поэтому требует немедленного хирургического вмешательства.

Чаще всего отслойку сетчатки диагностируют у лиц среднего и пожилого возраста, однако это заболевание встречается и в других возрастных категориях (даже у новорожденных!).

Симптомы и признаки отслойки сетчатки

Будьте внимательны к качеству зрения в каждом глазу, особенно если Вы относитесь к группе повышенного риска (например, близорукость или сахарный диабет). Ежедневно сравнивайте зрение между глазами, смотря прямо перед собой на один предмет, попеременно закрывая глаза. Если вдруг у вас или родственников появляется один или несколько из нижеприведенных симптомов, необходимо «бить тревогу» и срочно обратиться за консультацией к офтальмологу:
  • Резкое ухудшение зрения
  • Занавеска, закрывающая зрение с какой-то стороны
  • Вспышки молнии перед больным глазом (рисунок 1)
  • "Плавающее" зрение (рисунок 2)
  • Большое количество мушек
Рисунок 1. "Вспышки молнии" Рисунок 2. "Плавающее зрение"

N. B. Помните, что своевременное проведение операции резко повышает ее шансы на успех и ни в коем случае не затягивайте с визитом к врачу!

3 вида отслоения сетчатки

I. Наиболее распространенный вид связан с разрывами сетчатки и возникает, когда жидкость через них просачивается за сетчатку.

Механизм разрывов сетчатки. В связи с возрастными изменениями в организме человека стекловидное тело разжижается, становится неоднородным и отделяется от сетчатки. Вследствие натяжения, которое сетчатка испытывает со стороны стекловидного тела в местах их плотного контакта, и возникают разрывы сетчатки.

В группе риска развития именно такого вида отслойки сетчатки люди с высокой близорукостью, пациенты, перенесшие серьезную травму глаза или глазную операцию.

II. Отслойка сетчатки возникает, когда волокна измененного стекловидного тела или рубцовая ткань тянут сетчатку, не отрываясь от нее и не образуя в ней разрывов, а механически оттягивают ее вперед. Такой вид отслойки часто встречается при диабетической ретинопатии.

III. Отслойка сетчатки является следствием скопления под ней жидкости, крови или опухолевой ткани таким образом, что сетчатка отслаивается со стороны сосудистой оболочки. Этот вид обычно связан с другим заболеванием глаз, которое приводит к отеку и кровотечению (к примеру, склерит).

Диагностика отслойки сетчатки

Врач ставит диагноз «отслойка сетчатки» после осмотра глазного дна при помощи офтальмоскопа. При этом устанавливается, «прилежит ли макула» - центральная зона сетчатки, отвечающая за высокое зрение. Это влияет на характер операции, а также на шансах восстановления функционально полезного зрения после операции. Оценку локализации и распространенности отслойки сетчатки проводят при помощи ультразвукового исследования.

Лечение отслойки сетчатки

Существует большое количество разработанных методик по проведению хирургических операций отслойки сетчатки. В зависимости от вида отслойки, ее сроков, расположения и ряда других показателей определяют, какая конкретная операция будет проведена в каждом индивидуальном случае.

Пневматическая ретинопексия – после локальной анестезии в полость стекловидного тела шприцом вводится небольшой пузырек газа, который отдавливает сетчатку назад, к сосудистой оболочке. Поскольку газ легче жидкости, эта операция помогает при отслойках, расположенных в верхней части глаза.

Газ рассасывается медленно, в течение 1-2 недель. В этот период проводится дополнительная процедура для прикрепления сетчатки. Это может быть криопексия (при помощи низкой температуры сетчатку "приваривают" к склере и сосудистой оболочке) или лазерная коагуляция сетчатки. В обоих случаях используется местная анестезия.

Вдавливание склеры – тонкая силиконовая полоска (пломба) прикрепляется к склере посредством швов таким образом, чтобы склера под полоской вдавилась внутрь. При этом склера и сосудистая оболочка приближаются к сетчатке, ослабляется натяжение волокон стекловидного тела (создаются условия для ее прилегания).

Дополнительно в склере и сосудистой оболочке над зоной максимального отстояния сетчатки может формироваться маленькое отверстие для оттока скопившейся под сетчаткой жидкости (дренирование субретинальной жидкости). Также может применяться криопексия. Силиконовая пломба после операции не видна и остается на своем месте навсегда. Если пломба круговая и полностью охватывает глаз, может происходить удлинение его передне-заднего размера, что приводит к небольшой близорукости.

При отсутствии эффекта от проведения более простых операций и в некоторых осложненных случаях сразу проводят витрэктомию (удаление стекловидного тела). Его замещают на силиконовое масло, которое придавливает своим объемом сетчатку на свое место. Зрение через силиконовое масло очень плохое, поэтому через некоторое время, когда сетчатка прилегла, силиконовое масло замещают на солевой раствор.

Чтобы добиться прилегания сетчатки, иногда приходится оперировать отслойку сетчатки несколько раз. Если в отслойку не вовлечена макулярная зона, то прогноз для зрения оптимистический. В противном случае дефект центрального зрения останется навсегда, а степень выраженности его будет прямо пропорционален скорости обращения пациента за квалифицированной помощью…

болезнь

Статьи о болезнях

пыльца цивилизация пшеница грипп рыбий жир целлюлит любовь сок ингаляции беременность

Цветочная пыльца

Болезни цивилизации

Пророщенная пшеница

Простуда или грипп?

Рыбий жир

Борьба с целлюлитом

Знаменитые цитаты о любви

Лечение соками

Ингаляции

Беременность

боль в горле

подагра

мед прополис прополис энурез гипофиз температура алоэ аюрведа

Боль в горле

Подагра

Мед от кашля

Лечение прополисом

Средства от кашля

Детские болезни

Гормоны

Высокая температура

Народные средства от болезней

Аюрведа

© Все права защищены. 2008 год. При использовании информации в печатном или электронном виде ссылка на MShealthy.com.ua обязательна.

Обратная связь: E-mail: info@MShealthy.com.ua

Наш сайт обеспечивает Вас современной и достоверной информацией, которая не предназначена для самодиагностики или самолечения.

Консультация врача является обязательной!

  Rambler's Top100