РАДОСТЬ ЗДОРОВЬЯ - СИЛА КРАСОТЫ

Главная страница

Болезни: от А до Я

Красота

Народная медицина

Медицинская помощь

Диеты

Все о лекарствах и БАД

Новости медицины

О здоровье

Клуб досуга

 

Ингибиторы АПФ для лечения сердечной недостаточности

Вазодилататоры являются основной группой препаратов, применяющихся при сердечной недостаточности. Их эффект связан с тем, что при снижении общего периферического сосудистого сопротивления уменьшается нагрузка на миокард (постнагрузка), увеличивается сердечный выброс. Основная группа вазодилататоров, применяющихся для лечения сердечной недостаточности, - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. В клинической практике используется большое количество близких по эффективности препаратов из этого класса, в том числе каптоприл (Капотен, Алкадил, Ангиоприл, Тензиомин), эналаприл (Берлиприл, Ренитек, Энап, Эднит, Энам, Энаприл, Энвас), лизиноприл (Даприл, Синоприл), моэксиприл (Моэкс), перинндоприл (Престариум), рамиприл (Тритаце), трандолаприл (Гоптен), фозиноприл (Моноприл), хинаприл (Аккупро), цилазаприл (Инхибейс).

Препарат ингибиторов АПФ для лечения сердечной недостаточности: Каптоприл

Эффект ингибиторов АПФ связан не только с периферической вазодилатацией и уменьшением продукции альдостерона, но и с их кардиопротективным действием, доказанным во многих клинических исследованиях. Каптоприл обладает средней степенью активности и достаточно хорошей переносимостью. Каптоприл относится к короткодействующим ингибиторам АПФ. Его доза составляет 12,5- 25 мг в сутки. Побочные эффекты встречаются относительно редко и в основном связаны с аллергической реакцией на него, что требует немедленной отмены препарата, или с накоплением в крови брадикинина, что проявляется кратковременной гриппоподобной симптоматикой (головная боль, головокружение, боль в мышцах, сухой кашель, насморк, тошнота, расстройства кишечника, кожные высыпания, нейтропения), которая обычно проходит самостоятельно при снижении суточной дозы препарата. Каптоприл (как и другие ингибиторы АПФ) вызывает гиперкалиемию, что требует постоянного контроля электролитного баланса при его приеме, в особенности в комбинации с калийсберегающими диуретиками. Иногда прием каптоприла может усиливать проявления нефротического синдрома и почечную недостаточность. Прием препарата требует индивидуального подбора доз. Передозировка каптоприла может вызвать резкое снижение артериального давления и компенсаторную тахикардию.

Сердечная недостаточность

Ингибиторы АПФ для лечения сердечной недостаточности

Диуретики для лечения сердечной недостаточности

Препараты бета-адреноблокаторов для лечения сердечной недостаточности

Сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности

Лечение сердечной недостаточности у пожилых людей

Народные средства для лечения сердечной недостаточности

Препараты, действующим веществом которых является каптоприл: Капотен, Aлкадил, Ангиоприл, Тензиомин, Рилкаптон, Ацетен, Каптоприл, Каптоприл гексал.

Препарат Каптоприла для лечения сердечной недостаточности: Алкадил

Эффективный препарат для терапии всех видов гипертензии (если в патогенезе участвует система ренин-ангиотензин-альдостерон) как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами. Увеличивает минутный объем сердца, повышает выносливость при физической нагрузке, оказывает продолжительное действие, не вызывает зависимости и тахикардии. С целью избегания кумуляции (накопления) препарата следует избегать достижения максимальных суточных доз.

Препарат Каптоприла для лечения сердечной недостаточности: Капотен

Препарат каптоприла. Выпускается в виде таблеток с различной дозировкой, что предоставляет больным возможность выбора не, обходимой. Препарат зарегистрирован на российском фармацевтическом рынке в 1992 году и с тех пор является одним из наиболее известных и часто используемых препаратов. Обладает мягким гипотензивным эффектом. Эффект препарата после однократного приема длится до 8-12 часов. Имеются сведения даже об удовлетворительном эффекте однократного применения Капотена при мягкой артериальной гипертонии. Однако предпочтительнее его двукратное применение. Кроме того, Капотен не только снижает артериальное давление, но и защищает органы-мишени, страдающие при гипертонии, - сердце, почки и мозг.

Препарат Каптоприла для лечения сердечной недостаточности: Каптоприл-Эгис

Препарат каптоприла, отвечающий всем мировым стандартам. Выпускается в таблетках с различной дозировкой (12,5, 25, 50 и 100 мг). Каптоприл-Эгис может быть рекомендован для лечения больных с дислипидемией, атеросклерозом, нарушением толерантности к глюкозе, диабетом или повышенной массой тела, так как он не только эффективно контролирует артериальное давление, но и уменьшает инсулинорезистентность (устойчивость к инсулину), коррегирует дислипидемию и другие нарушения метаболизма.

Препарат Каптоприла для лечения сердечной недостаточности: Рилкаптон

Ингибитор АПФ короткого действия. Препарат, имеющий многолетний опыт клинического применения у миллионов больных и обладающий клинической эффективностью, подтвержденной многочисленными крупномасштабными рандомизированными плацебо-контролируемыми исследованиями. Обладает хорошей биодоступностью (75-90%) при приеме внутрь. Препарат отличает быстрое начало действия – 15-60 минут, благодаря чему может применяться для купирования гипертонического криза. Рилкаптон вызывает клинически значимые кардиопротективный, антиишемический, вазопротективный и антисклеротический эффекты. Уменьшает риск сердечнососудистых осложнений у больных гипертонической болезнью. Вызывает снижение частоты развития сердечнососудистых осложнений у больных сахарным диабетом II типа на 41% по сравнению с терапией бета-адреноблокаторами и диуретиками. Замедляет развитие сердечной недостаточности у больных с бессимптомной дисфункцией левого желудочка, снижает риск развития инфаркта миокарда у пациентов с низкой фракцией выброса. Возможно сочетание Рилкаптона с лекарственными препаратами других фармакологических групп (бета-адреноблокаторами, диуретиками). Препарат прекрасно переносится больными, побочные эффекты обычно носят транзиторный характер и не требуют отмены препарата, Рилкаптон - препарат, имеющий наилучшие затратнофективные показатели при лечении сердечной недостаточности и дисфункции левого желудочка среди альтернативных препаратов, включая антагонисты ангиотензиновых рецепторов. Выпускается в виде таблеток, содержащих 25 и 50 мг каптоприла, в упаковке по 20 и 100 штук.

Препарат ингибиторов АПФ для лечения сердечной недостаточности: Эналаприл

Эналаприл – один из первых ингибиторов АПФ длительного действия. Максимум действия наступает через 6-8 часов после приема, длительность действия колеблется в широких пределах (12-24 ч). Больным с сердечной недостаточностью следует начинать с 2,5 мг. Для развития полного терапевтического эффекта требуется несколько недель. Побочные действия: при приеме эналаприла сухой, непродуктивный кашель встречается реже, чем при приеме каптоприла. Ангионевротический отек (внезапное нарушение глотания, охриплость, одутловатость лица, губ, кистей рук) встречается весьма редко - не чаще, чем в 0,4% случаев (по данным исследования SOLVD). Так называемый «эффект первой дозы» встречается чаще при приеме эналаприла и каптоприла, нежели других ингибиторов АПФ (особенно длительного действия).

Препараты эналаприла: Берлиприл, Инворил, Ренитек, Эднит, Энам, Энап, Энаприл, Энвас.

Препарат Эналаприла для лечения сердечной недостаточности: Веро-Эналаприл

Высококачественный препарат эналаприла. Препарат применяют как для монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами, а также в составе комбинированной терапии при хронической сердечной недостаточности. Перед началом лечения Веро-эналаприлом необходимо компенсировать водно-электролитный баланс организма. В период лечения запрещено принимать спиртные напитки, так как алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

Препарат Эналаприла для лечения сердечной недостаточности: Инворил

Назначение Инворила больным с легкой и умеренной гипертензией приводит к снижению давления в положении стоя и лежа, не вызывая ортостатической гипотензии, не меняя частоты сердечных сокращений и не изменяя сердечнососудистых рефлексов. Не вызывает метаболических нарушений (не повышает уровень мочевой кислоты, глюкозы) и не меняет профиль липидов в крови. Оптимально эффективное действие Инворила развивается через 1-2 недели постоянного приема.

Препарат Эналаприла для лечения сердечной недостаточности: Ренитек

После приема внутрь препарат быстро абсорбируется, затем подвергается гидролизу до эналаприлата. Прием пищи не влияет на всасывание эналаприла. Препарат может применяться в режиме монотерапии в начале лечения или в составе комбинированной терапии с другими гипотензивными препаратами, особенно диуретиками. В целом Ренитек хорошо пере носится пациентами. При клинических испытаниях суммарная частота побочных эффектов при использовании препарата не превышала таковую при назначении плацебо. В большинстве случаев побочные эффекты были незначительными, носили временный характер и не требовали отмены препарата.

Препарат Эналаприла для лечения сердечной недостаточности: Эднит

Выпускается в таблетках с различной дозировкой (2,5, 5, 10 и 20 мг). Применяется при различных видах гипертензии, включая реноваскулярную, а также в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности. К сожалению, Эднит недостаточно эффективен у лиц с избыточной массой тела, поэтому в данной ситуации требуется комбинирование двух-трех групп лекарственных препаратов.

Препарат Эналаприла для лечения сердечной недостаточности: Эналаприл

Выпускается в таблетках по 10 и 20 мг. Противопоказаниями к назначению препарата являются повышенная чувствительность к эналаприлу, наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с лечением ингибиторами АПФ, беременность, лактация, детский возраст. У пациентов с нарушениями функции почек следует коррегировать дозу.

Препарат Эналаприла для лечения сердечной недостаточности: Эналаприл-Акри

Ингибитор АПФ. Фармакологической активностью обладает метаболит эналаприла – эналаприлат. Гемодинамический эффект препарата проявляется в течение 1 часа после однократного приема, максимальный эффект развивается через 4-6 часов, действие препарата продолжается около 24 часов. После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Абсорбция не зависит от приема пищи. Биодоступность составляет около 40%. При лечении артериальной гипертонии (эссенциальной и реноваскулярной) и хронической сердечной недостаточности средняя суточная доза препарата составляет 10-20 мг. Кратность приема – 1 раз/сут. При необходимости доза препарата может быть увеличена до 40 мг/сут. При отсутствии достаточного контроля за больным суточную дозу в 40 мг рекомендуется разделить на 2 приема. Крайне редко отмечаются аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, сухой кашель, боли в животе, нарушение функций печени и/или почек, гиперкалиемия, протеинурия. В целях уменьшения риска развития гипотензии рекомендуется начинать лечение с малых доз и принимать препарат на ночь. Первый день приема препарата у пожилых пациентов рекомендуется проводить в стационарных условиях. Форма выпуска - таблетки по 5 и по 10 мг эналаприла.

Препарат Эналаприла для лечения сердечной недостаточности: Эналаприл-IСN

Достойный представитель группы препаратов, содержащих в качестве активного вещества эналаприла малеат. Давно известен на российском рынке и с успехом применяется для лечения артериальной гипертензии (в том числе реноваскулярной) и хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии). Препарат назначают внутрь. Начальная доза составляет 2,5-5 мг 1 раз в сутки. Средняя суточная доза - 10-20 мг, разделенная на 2 приема. Препарат можно принимать независимо от приема пищи. Противопоказано применение Эналаприла-IСN в периоды беременности и лактации. Выпускается в форме таблеток по 10 мг, в упаковке 20 штук.

Препарат Эналаприла для лечения сердечной недостаточности: Энам

Активным веществом препарата является эналаприла малеат. Энам – ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Подавление АПФ приводит к снижению концентрации ангиотензина II. Поскольку ангиотензин II является одним из самых мощных вазоконстрикторов и, кроме того, стимулирует секрецию альдостерона, в результате применения Энама отмечаются следующие эффекты: снижается периферическое сопротивление сосудов, уменьшается артериальное давление (АД), уменьшается задержка натрия и воды, повышается почечный кровоток, уменьшается капиллярное интрагломерулярное давление, снижается пред и постнагрузка, увеличивается сердечный выброс без изменения ритма сердца. Энам замедляет прогрессирование сердечной недостаточности и снижает смертность после инфаркта миокарда, уменьшает риск внезапной смерти у больных с сердечной недостаточностью, вызывает обратное развитие гипертрофии левого желудочка, препятствует выведению калия. Энам обычно хорошо переносится. Преходящие и слабо выраженные реакции отмечаются редко – это сухой кашель, головная боль, чувство усталости, гипотензия, тошнота, аллергические реакции. Единственным противопоказанием к применению Энама является гиперчувствительность к любому компоненту препарата. Выпускается в таблетках с различной дозировкой (2,5, 5,10 и 20 мг) в упаковке 20 таблеток. Наиболее выгодно назначение препарата при сочетании артериальной гипертонии с сердечной недостаточностью.

Препарат Эналаприла для лечения сердечной недостаточности: Энап

Энап снижает тонус выносящих артериол клубочков почек, тем самым улучшая внутриклубочковую гемодинамику, и препятствует развитию диабетической нефропатии. Энап не влияет на метаболизм глюкозы, липопротеинов, а также на половую функцию. Препарат применяется при артериальной гипертонии различной степени тяжести. Выпускается в таблетках с различной дозировкой, а также в виде раствора для инъекций.

Препарат Эналаприла для лечения сердечной недостаточности: Энаприл

Показаниями к применению препарата являются эссенциальная гипертония, впервые выявленная реноваскулярная гипертония, застойная сердечная недостаточность. Энаприл также может быть назначен больным, у которых гипертония сочетается с бронхиальной астмой, выраженным хроническим обструктивным процессом в легких, сахарным диабетом. Препарат не вызывает депрессию и нарушения сна, не снижает половую функцию, не вызывает запоров, отеков, приливав, а также не снижает толерантность (выносливость) к физическим нагрузкам.

Препарат ингибиторов АПФ для лечения сердечной недостаточности: Рамиприл

Рамиприл – ингибитор АПФ. Является пролекарством, из катарага в организме образуется активный метаболит рамиприлат. Механизм действия у рамиприла такой же, как у каптоприла. Гипотензивный эффект развивается примерно через 1-2 часа, достигает максимума в пределах 3-6 часов и продолжается не менее 24 часов. Рамиприл существенно не изменяет почечный кровоток (а в ряде случаев и повышает его) и скорость клубочковой фильтрации. Высокая липофильность активного метаболита рамиприлата облегчает его проникновение в ткани. Доза подбирается индивидуально и зависит от характера заболевания, сопутствующей терапии и т.д.

Препарат Рамиприла для лечения сердечной недостаточности: Тритаце

Препарат рамиприла. Кроме антигипертензивного эффекта Тритаце обладает и кардиопротективным эффектом за счет торможения АПФ в миокарде и, возможно, за счет накопления брадикинина. Имеются данные о том, что препарат способствует обратному развитию гипертрофии миокарда у больных артериальной гипертензией и уменьшает частоту аритмий. Описана способность препарата предотвращать контрактильные изменения зндотелия сосудов, вызываемые высокохолестериновой диетой. У пациентов с нарушениями функции почек, больных сахарным диабетом, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет проводится коррекция дозы.

Препарат ингибиторов АПФ для лечения сердечной недостаточности: Периндоприл

Периндоприл является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндаприлат. Биодоступность 65-70%; выделяется почками. Выведение периндаприла замедляется с возрастам. Кроме антигипертензивного эффекта, связанного с ингибированием АПФ, периндаприл уменьшает выраженность клинических проявлений хронической сердечной недостаточности, увеличивает толерантность к физической нагрузке. У больных хронической сердечной и почечной недостаточностью следует проводить коррекцию дозы.

Препарат Периндоприла для лечения сердечной недостаточности: Коверекс

Препарат, активным веществом которого является периндоприл в виде эрбуминовой соли. Выпускается в таблетках по 4 мг. После приема внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час. Прием пищи снижает превращение периндоприла в его активный метаболит. Выведение препарата замедляется у пожилых пациентов, а также у больных с нарушениями функции печени и сердечной недостаточностью.

Препарат Периндоприла для лечения сердечной недостаточности: Престариум

Препарат периндоприла. При лечении препаратом нормализация давления наступает в течение месяца и сохраняется постоянно без снижения эффекта. Прекращение лечения не сопровождается «синдромом отмены». У больных на фоне лечения наблюдаются расширение сосудов, восстановление эластичности крупных артерий и уменьшение гипертрофии левого желудочка. В сравнительных исследованиях доказано клиническое преимущество Престариума, отличающее его от других ингибиторов АПФ, - уменьшение риска развития гипотонии после приема первой дозы. Принимается однократно в сутки, имеет одноэтапный режим дозирования.

Препарат ингибиторов АПФ для лечения сердечной недостаточности: Лизиноприл

Лизиноприл – еще один ингибитор АПФ. Нарушает образование ангиотензина II и уменьшает его сосудосуживающее действие, а также его стимулирующее влияние на продукцию альдостерона в надпочечниках. На фоне действия лизиноприла снижается общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшается постнагрузка, снижается артериальное давление. Уменьшается также преднагрузка, снижается давление в малом круге кровообращения. Эффект развивается постепенно и сохраняется до 24 часов. Применяется при всех видах артериальной гипертензии, включая вазоренальную, а также в комплексной терапии хронической недостаточности. При применении лизиноприла развитие побочных эффектов (головокружение, головная боль, сухой кашель, снижение давления, аллергические реакции, нарушения функции почек) встречается крайне редко. Противопоказано применение лизиноприла у детей, а также в периоды беременности и лактации.

Препараты лизиноприла: Диротон, Даприл, Лизорил.

Препарат Лизиноприла для лечения сердечной недостаточности: Даприл

Препарат лизиноприла. Клиническая эффективность Даприла подтверждена многоцентровыми рандомизированными плацебо-контролируемыми исследованиями. Биодоступность препарата составляет 25-50%. Прием пищи не оказывает влияния на показатели всасывания. Лизиноприл не связывается с белками плазмы крови, практически не подвергается метаболизму в организме и выводится с мочой в неизменном виде. Эффект наступает через 2 часа после приема препарата. Максимальный эффект развивается через 4-6 часов и продолжается не менее 24 часов. Препарат обеспечивает: стойкое снижение артериального давления, не сопровождающееся развитием тахикардии; снижение общего периферического сосудистого сопротивления и постнагрузки, приводящее к увеличению сердечного выброса и минутного объема крови; повышение венозной емкости, снижение преднагрузки и давления в малом круге кровообращения; повышение почечного кровотока, диуреза, уменьшение протеинурии и замедление развития гломерулосклероза. Даприл более эффективен при артериальной гипертензии, по сравнению с другими ингибиторами АПФ; значительно лучше переносится по сравнению с антагонистами кальция. Препарат вызывает уменьшение риска сердечнососудистых осложнений при гипертонии, доказано снижает смертность при инфаркте миокарда, частоту госпитализаций по поводу сердечной недостаточности, тем самым, улучшая качество жизни пациентов. Нефропротективное действие Даприла у больных с сахарным диабетом 1 и 2 типов с повышенным и нормальным артериальным давлением более выраженное, чем при использовании других антигипертензивных препаратов. Выпускается в форме таблеток с различной дозировкой активного вещества - 5, 10 и 20 мг.

Препарат Лизиноприла для лечения сердечной недостаточности: Диротон

Препарат лизиноприла. В организме не метаболизируется, не связывается с белками плазмы, поэтому его спокойно можно применять в комбинации с сердечными гликозидами, антиаритмиками, непрямыми антикоагулянтами. Диротон начинает действовать быстро, так как он не нуждается в химических превращениях в печени. У больных с нарушениями функции печени он предпочтительнее, чем другие препараты. Диротон защищает жизненно важные органы от воздействия высокого кровяного давления, улучшает качество и продолжительность жизни, а также способность выполнять физические нагрузки. Препарат может применяться длительно без снижения его эффективности. При изменении схемы лечения отмена препарата безопасна, так как Диротон не вызывает «синдрома» отмены. Не влияет на сексуальную функцию. Препарат хорошо переносится больными, и возникновение побочных эффектов наблюдается крайне редко. У незначительного числа пациентов может наблюдаться чувство першения в горле или сухой кашель. Крайне редко может отмечаться «эффект первой дозы», в связи с чем первый раз Диротон лучше принимать на ночь.

Препарат Лизиноприла для лечения сердечной недостаточности: Лизорил

Препарат лизиноприла. Действие Лизорила после приема дозы 10 мг продолжается 24 часа; стабильная концентрация при приеме 1 раз в сутки достигается через 3 дня. Препарат выводится только почками в неизмененном виде, поэтому у пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция дозы. Выпускается в таблетках с различной дозировкой препарата: 2,5, 5 и 10 мг.

Препарат ингибиторов АПФ для лечения сердечной недостаточности: Хинаприл

Хинаприл – ингибитор АПФ. Обладает высокой биодоступностью. После однократного приема активное вещество быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час. Хинаприлу свойственна высокая липофильность.

Препарат Хинаприла для лечения сердечной недостаточности: Аккупро

Препарат хинаприла. Выпускается в таблетках с различной дозировкой (5,10 и 20 мг). При применении препарата возможно развитие различных побочных реакций со стороны сердечнососудистой, мочевыделительной, дыхательной, нервной систем, со стороны системы кроветворения, а также аллергических и иммунопатологических реакций. Лечение необходимо проводить под тщательным врачебным контролем, у пациентов с тяжелой артериальной гипертонией или при сопутствующей сердечной недостаточности - в условиях стационара.

Препарат ингибиторов АПФ для лечения сердечной недостаточности: Трандолаприл

Трандолаприл – ингибитор АПФ сверхдлительного действия, поскольку его антигипертензивный эффект сохраняется в течение 36-48 часов. В связи с этим препарат достаточно удобен для лечения сердечной недостаточности, поскольку возможен его однократный прием. Назначают его в дозе 0,5-4 мг на 1 прием в день. Эффективность трандолаприла значительно повышается при его комбинации с пролонгированной формой верапамила (Изоптин 240 SR). Побочные действия при приеме данного препарата крайне редки.

Препарат ингибиторов АПФ для лечения сердечной недостаточности: Гоптен

При приеме внутрь один раз в сутки обеспечивает равномерный антигипертензивный эффект до 48 часов, не вызывая кумуляции. Сверхдлительное действие делает его препаратом выбора для лечения артериальной гипертензии у больных, которые нерегулярно принимают антигипертензивные средства. Гоптен отличается хорошей переносимостью. Препарат одинаково эффективен у пациентов молодого и пожилого возраста, больных с избыточной массой тела, сахарным диабетом и умеренной почечной недостаточностью.

Препарат ингибиторов АПФ для лечения сердечной недостаточности: Прилазид

Активное вещество – цилазаприл – ингибирует фермент, превращающий ангиотензин I в ангиотензин II, который является мощным эндогенным сосудосуживающим фактором, что приводит к уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления и снижению артериального давления. Применяется при гипертонической болезни, симптоматических артериальных гипертензиях, сердечной недостаточности внутрь с начальной дозы 2,5-5 мг. Дозу постепенно увеличивают до достижения желаемого результата. Поддерживающая доза – 1,25-2,5 мг в сутки. Побочные действия: гипотония, боли в груди, аритмия, нарушение функции почек, обострение холецистита, панкреатита, диспепсические явления, головная боль, слабость, аллергические реакции. Противопоказания: нарушение функций печени и почек, системная красная волчанка, сахарный диабет, ангионевротический отек в анамнезе. Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой по 2,5 мг в блистере 10 штук, в коробке 3 блистера.

Комбинированные препараты ингибиторов АПФ для лечения сердечной недостаточности

Появившиеся в последнее время комбинированные препараты ингибиторов АПФ и диуретиков оказывают более выраженное действие. При этом суточная доза препарата – ингибитора АПФ – снижается в 1,5-2 раза, что способствует его лучшей переносимости. Среди представленных на фармацевтическом рынке комбинированных препаратов оптимальными по своим ценовым характеристикам являются Энап HL и Эналаприл-IСN с гидрохлортиазидом (Ай Си Эн Лексредства).

Комбинированный препарат ингибиторов АПФ для лечения сердечной недостаточности: Капозид

Комбинированный гипотензивный препарат пролонгированного действия, в состав которого входят два активных вещества: каптоприл и гидрохлортиазид. Каптоприл – ингибитор АПФ. Угнетая образование ангиотензина II, каптоприл препятствует его сосудосуживающему действию и его стимулирующему влиянию на секрецию альдостерона в надпочечниках, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление, вызывает некоторое расширение вен. Гидрохлоротиазид вызывает умеренно выраженный диуретический эффект, увеличивая выведение из организма ионов натрия, хлора, калия и воды. Уменьшает содержание ионов натрия в сосудистой стенке, снижая ее чувствительность к вазоконстрикторным влияниям и усиливая тем самым гипотензивный эффект каптоприла. Применяется при лечении артериальной гипертонии и хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии). Начальная доза в пересчете на каптоприл составляет 25 мг 1 раз/сут. При недостаточном терапевтическом эффекте дозу повышают до 50 мг/сут в 1 или 2 приема. Препарат рекомендуется принимать натощак, за 1 ч до еды. С осторожностью назначают препарат больным с выраженными нарушениями сердечной деятельности, с нарушением функции почек, с сахарным диабетом, пациентам пожилого возраста (старше 65 лет). Назначение Капозида этой категории пациентов возможно только в условиях тщательного контроля артериального давления, функции почек, состояния водно-электролитного обмена. Необходима осторожность при назначении препарата пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций. Капозид может уменьшать действие гипогликемизирующих препаратов. Выпускается в форме таблеток по 50 мг, в упаковке 28 штук.

Комбинированные препараты ингибиторов АПФ для лечения сердечной недостаточности: Тарка

Комбинированный препарат, в состав которого входят верапамил-ретард и трандолаприл. Препарат по антигипертензивной активности превосходит действие каждого компонента в отдельности. Частота побочных эффектов при лечении препаратом Тарка ниже, чем при монотерапии верапамилом, и примерно такая же, как при монотерапии трандолаприлом. Препарат не вызывает неблагоприятного влияния на обмен углеводов, жиров и пуриновых оснований, поэтому может быть использован для лечения больных с ожирением, нарушениями липидного обмена, а также больных сахарным диабетом, подагрой.

Комбинированные препараты ингибиторов АПФ для лечения сердечной недостаточности: Эналаприл-IСN с гидрохлортиазидом

Комбинированный антигипертензивный препарат, содержащий ингибитор АПФ (эналаприла малеат) и диуретик (гидрохлортиазид). Сочетание данных компонентов оказывает более выраженное гипотензивное действие, чем эти препараты по отдельности. Фармакологическое действие продолжается в течение 12-24 часов. Прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Препарат может применяться при артериальной гипертензии любой степени тяжести.

Комбинированные препараты ингибиторов АПФ для лечения сердечной недостаточности: Энап HL

Комбинированный препарат, содержащий эналаприла малеат и гидрохлортиазид. Выпускается в форме таблеток с различными дозировками препарата. Благодаря взаимодополняющему действию активных компонентов обладает сочетанным сосудорасширяющим и мочегонным эффектом. Эффект препарата сохраняется в течение 10-12 часов, что позволяет принимать Энап 1-2 раза в сутки.

Препараты нитратов для лечения сердечной недостаточности

Однако применение комбинированных препаратов сопряжено с определенными трудностями, поскольку не позволяет подобрать индивидуальную дозу каждого из составляющих для каждого конкретного больного. Кроме ингибиторов АПФ при сердечной недостаточности возможно применение и других вазодилататоров: нитратов, альфа-адреноблокаторов, антагонистов кальция. Нитраты, являясь венозными вазодилататорами, уменьшают преднагрузку и, таким образом, уменьшают работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Нитраты уменьшают ишемию миокарда за сует уменьшения работы сердца и непосредственного коронаролитического эффекта. Среди побочных эффектов превалирует гипотония (у больных с исходно сниженной преднагрузкой). Нитраты противопоказаны при стенозе устья аорты. Первым препаратом этого ряда был Нитроглицерин. Препарат в виде капсул и таблеток по 500 мкг, а также в 1 % растворе для приема внутрь. Препарат обладает практически моментальным действием, что позволяет применять его для купирования приступов стенокардии. Применяется сублингвально. В терапии сердечной недостаточности нитроглицерин фактически не применяется из-за короткого времени действия, за исключением острых ситуаций (сердечная астма, отек легких), когда показана его внутривенная инфузия.

Препараты изосорбида динитрата для лечения сердечной недостаточности

Изосорбид динитрат – вазодилататор более длительного действия. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ишемической болезнью сердца. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения. Метаболизируется в организме с образованием активного метаболита изосорбида нитрата.

Препарат изосорбида динитрата для лечения сердечной недостаточности: Изокет

Существует много форм выпуска препарата: в таблетках с различной дозировкой (20, 40 и 60 мг), капсулах ретард (120 мг), растворе для инфузий, а также в виде аэрозоля и крема для наружного применения.

Препарат изосорбида динитрата для лечения сердечной недостаточности: Кардонит

Выпускается в таблетках ретард, содержащих по 40, 60 и 80 мг активного вещества, что обеспечивает простоту применения препарата с учетом индивидуальных потребностей больного. Действует «мягче», но более продолжительно, чем нитроглицерин. Активное вещество высвобождается из таблетки через 6 часов, что обеспечивает постепенное наступление эффекта. Действие препарата начинается через несколько десятков минут и продолжается 8-10 часов.

Препарат изосорбида динитрата для лечения сердечной недостаточности: Нитросорбид

Препарат изосорбида динитрата, производимый в таблетках по 10 мг. Необходимо помнить, что у пациентов с печеночной недостаточностью необходим контроль дозы, так как у них высокая концентрация препарата имеет место при приеме средних доз.

Препараты изосорбида мононитрата для лечения сердечной недостаточности

Изосорбид мононитрат – препарат следующей генерации, представляющий собой активный метаболит изосорбида динитрата. Его действие начинается через 30-45 минут после приема и продолжается от 5 до 10 часов. Назначается по 10-20, в отдельных случаях до 40 мг, 2-4 раза в сутки. Изосорбид Мононитрат выпускается в таблетках по 20 и 40 мг. Назначают внутрь за 30 минут до еды. Пробная доза для выявления чувствительности к препарату составляет 10 мг. Начальная терапевтическая доза – 20 мг 2 раза в сутки.

Препарат изосорбида мононитрата для лечения сердечной недостаточности: Моно Мак

Один из первых препаратов изосорбида мононитрата, появившихся на отечественном фармацевтическом рынке. Препарат выпускается в виде как обычных, так и пролонгированных форм (Моно Мак Депо, Моно Мак 50D). Выпускается в таблетках с различной дозировкой (20 и 40 мг).

Препарат изосорбида мононитрата для лечения сердечной недостаточности: Моносан

Применяется для профилактики приступов стенокардии и эпизодов «немой» (безболевой) ишемии миокарда у больных ишемической болезнью сердца, а также при хронической сердечной недостаточности. Дозу препарата устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Выпускается препарат в виде таблеток, содержащих по 20 и 40 мг изосорбида мононитрата. При одновременном применении с антигипертензивными средствами, алкоголем может усиливаться гипотензивный эффект препарата. С осторожностью назначают больным с нарушениями мозгового кровообращения, повышенным внутричерепным давлением, с закрытоугольной формой глаукомы, а также женщинам в периоды беременности и лактации.

Препарат изосорбида мононитрата для лечения сердечной недостаточности: Моночинкве

Предназначен для лечения стенокардии любой степени тяжести, а также сердечной недостаточности. Препарат отличают быстрое начало действия, большая продолжительность эффекта в эквивалентных дозах, безопасность применения у пациентов старшего возраста и лиц с заболеваниями печени и почек. Выпускается в виде таблеток и капсул-ретард, что расширяет преимущества препарата по назначению в зависимости от индивидуальных потребностей больного. Таблетки и капсулы Моночинкве отлично переносятся; при правильном дозировании не вызывают толерантности. Препарат совместим с другими сердечнососудистыми средствами. Альфа-адреноблокаторы и антагонисты кальция также являются мощными вазодилататорами, однако они редко применяются при сердечной недостаточности по причине большого количества побочных эффектов.

болезни

Статьи о болезнях

 

генетика ангина бронхит диабет цвет препараты прополисная мазь фэн-шуй мед атеросклероз

Генетические болезни

Ангина

Бронхит

Сахарный диабет

Цвет болезни

Препараты от простуды

Мазь с прополисом

Фэн-шуй для денег

Лечение медом

Атеросклероз

синусит иммунитет кожа ожирение метаболический синдром алоэ боль в горле

аюрведа пшеница

Лечение синусита

Иммунитет

Болезни кожи

Ожирение

Метаболический синдром

Народные средства от болезней

Боль в горле

Подагра

Аюрведа

Пророщенная пшеница

© Все права защищены. 2008 год. При использовании информации в печатном или электронном виде ссылка на MShealthy.com.ua обязательна.

Обратная связь: E-mail: info@MShealthy.com.ua

Наш сайт обеспечивает Вас современной и достоверной информацией, которая не предназначена для самодиагностики или самолечения.

Консультация врача является обязательной!

  Rambler's Top100 Protected by Copyscape DMCA Takedown Notice Checker