РАДОСТЬ ЗДОРОВЬЯ - СИЛА КРАСОТЫ

Главная страница

Болезни: от А до Я

Красота

Народная медицина

Медицинская помощь

Диеты

Все о лекарствах и БАД

Новости медицины

О здоровье

Клуб досуга

 

Препараты бета-адреноблокаторов для лечения сердечной недостаточности

В настоящее время множеством исследований доказано, что при сердечной недостаточности I, II и в отдельных случаях III класса применение бета-адреноблокаторов приводит к улучшению кровообращения, уменьшению частоты приступов стенокардии и вероятности развития инфаркта миокарда за счет снижения нагрузки на миокард благодаря их отрицательному инотропному и вазодилатирующему эффектам. Кроме того, блокада бета1-адренорецепторов восстанавливает чувствительность барорецепторов дуги аорты и снижает активность ренин-ангиотензинового механизма почек.

Блокада бета1-адренорецепторов усиливает влияние препарата на сердце и рениновую систему, но с ее действием также связаны и многие побочные эффекты применения адреноблокаторов:

1) нарушение периферического кровотока при атеросклерозе сосудов конечностей, неблагоприятный сдвиг в жировом обмене, способствующий прогрессированию атеросклероза сосудов, провокация бронхоспазма;

2) обострение язвенной болезни желудка, блокады проведения в миокарде;

3) у беременных женщин – повышение тонуса матки и угроза выкидыша.

Поэтому при сердечной недостаточности предпочтительнее использовать препараты, воздействующие только на бета1-адренорецепторы (так называемые «кардиоселективные» бета-адреноблокаторы) или препараты с внутренней симпатомиметической активностью.

Препарат бета-адреноблокаторов для лечения сердечной недостаточности: Пиндолол

По этой причине при сердечной недостаточности небезопасно применение пропранолола (Обзидан, Индерал, Анаприлин), и его прием должен проводиться под строжайшим контролем. Пиндолол – неселективный бета-адреноблокатор с внутренней симпатической активностью, что проявляется в меньшем урежении сердечных сокращений в покое при приеме этого препарата, то есть вызывает менее выраженный отрицательный хронотропный эффект.

Сердечная недостаточность

Ингибиторы АПФ для лечения сердечной недостаточности

Диуретики для лечения сердечной недостаточности

Препараты бета-адреноблокаторов для лечения сердечной недостаточности

Сердечные гликозиды для лечения сердечной недостаточности

Лечение сердечной недостаточности у пожилых людей

Народные средства для лечения сердечной недостаточности

Хорошо всасывается при приеме внутрь, препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Эффект продолжается в течение 8 часов. Препарат слабее, чем другие неселективные бета-адреноблокаторы, влияет на бета2-адренорецепторы и поэтому в обычных дозах более безопасен при бронхоспазме и сахарном диабете.

Вискен. Оригинальный препарат фирмы, содержащий активное вещество пиндолол. Препарат производится в таблетках 5 мг. Вискен оказывается нейтральным в отношении липидов плазмы крови либо даже их слегка понижает (в пределах 5-9%). Пациентам пожилого возраста, а также больным с нарушениями функции почек и/или печени не требуется коррекция режима дозирования препарата. При легкой и умеренной артериальной гипертензии Вискен можно при менять как монотерапию; при тяжелых формах – возможно комбинирование с другими антигипертензивными средствами.

Кардиоселективные бета-адреноблокаторы для лечения сердечной недостаточности

Препарат кардиоселективных бета-адреноблокаторов для лечения сердечной недостаточности: Метопролол

Метопролол – наиболее популярный за рубежом селективный бета-адреноблокатор. Эффект начинается через 15 мин и достигает максимума через 2 часа, сохраняется в течение 6 часов. Артериальное давление стабильно снижается через 2-3 недели регулярного приема. Препарат может быть использован в лечении сердечной недостаточности.

Препараты метопролола: Беталок ЗОК, Вазокардин, Метокард, Эгилок, Корвитол, Метопролол-ратиофарм.

Препарат метопролола для лечения сердечной недостаточности: Беталок ЗОК

Препарат, содержащий метопролола сукцинат. Выпускается в таблетках с контролируемым выделением препарата. Уникальная форма медленного высвобождения активного вещества позволяет избежать пиков концентрации препарата в плазме и обеспечивает высокую кардиоселективность. Беталок ЗОК предназначен для применения 1 раз в сутки. Препарат не только снижает артериальное давление, но и сокращает смертность от сердечнососудистых осложнений. В случае необходимости можно комбинировать препарат с другими лекарственными средствами. Нет необходимости корректировать схему лечения у пациентов с нарушениями функции почек и у пациентов преклонного возраста. Допустимо применение препарата при беременности и кормлении грудью, однако следует учитывать возможность развития брадикардии у плода.

Препарат метопролола для лечения сердечной недостаточности: Вазокардин

Препарат, активным веществом которого является метопролола тартрат. Выпускается в таблетках по 100 мг. Применяется для лечения артериальной гипертонии умеренной и средней тяжести, стенокардии, некоторых видов аритмий, а также вторичной профилактики после перенесенного инфаркта миокарда. Обычно принимают 100 мг в сутки в 2 приема. Использование суточных доз более 200 мг уменьшает кардиоселективность препарата.

Препарат метопролола для лечения сердечной недостаточности: Метопролол-Акри

Обладает антиангинальным, атигипертензивным и антиаритмическим действием. При стенокардии напряжения Метопролол-Акри снижает частоту и тяжесть приступов. На фоне приема данного препарата у больных инфарктом миокарда вследствие ограничения зоны инфаркта и уменьшения риска развития фатальных аритмий снижаются смертность и возможность возникновения рецидивов инфаркта миокарда. Выпускается в таблетках по 50 мг.

Препарат метопролола для лечения сердечной недостаточности: Эгилок

Препарат, содержащий метопролол. Применяется для лечения ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии, особенно в сочетании с нарушениями ритма, так как препарат обладает антиаритмическим действием. Благодаря высокой липофильности Эгилок предотвращает внезапную клиническую смерть; благодаря бета 1- селективности Эгилок является единственным бета-блокатором эффективным в снижении коронарной смертности у курящих мужчин; отсутствие внутренней симпатомиметической активности Эгилока достоверно повышает кардиопротективную эффективность при длительном лечении больных гипертонией. Как кардиоселективный бета-адреноблокатор Эгилок может быть назначен в обоснованных случаях больным с бронхиальной астмой; Препарат является единственным бета-блокатором с доказанной эффективностью в первичной профилактике сердечных осложнений гипертонии, который способен уменьшать заболеваемость и смертность у больных гипертонией. Имеет слабое взаимодействие с другими препаратами, что повышает безопасность терапии при лечении больных (чаще пожилых) с сопутствующими заболеваниями. Препарат может беспрепятственно использоваться при почечной недостаточности различной степени. Благодаря хорошему соотношению эффективности и переносимости Эгилок не снижает качества жизни больных гипертонией, а у пациентов с ишемической болезнью сердца даже повышает его. Имеет удобную форму выпуска: таблетки с различным содержанием активного вещества (25, 50 и 100 мг).

Препарат кардиоселективных бета-адреноблокаторов для лечения сердечной недостаточности: Атенолол

Атенолол – препарат, получивший наиболее широкое распространение в нашей стране. Не обладает собственной симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Пик плазменной концентрации наступает через 2-4 часа, почти не метаболизируется в печени и элиминируется в основном почками. Период полувыведения составляет 6-7 часов как при разовом, так и при длительном применении. После перорального приема снижение сердечного выброса наступает через час, максимальный эффект - через 2-4 часа, продолжительность - до 24 часов.

В настоящее время существуют следующие препараты атенолола: Атенолан, Атенолол (Рlivа), Атенолол-ратиофарм, Атеносан, Бетакард, Вазкотен, Ормидол, Тенолол, Тенормин, Унилок.

Препарат атенололола для лечения сердечной недостаточности: Атенолол-Акри

Оказывает антиангинальное действие, механизм которого связан с урежением частоты сердечных сокращений и уменьшением сократительной способности миокарда, что приводит к снижению потребности миокарда в кислороде и, следовательно, к уменьшению числа приступов стенокардии. Также обладает гипотензивным эффектом и антиаритмическим действием. Атенолол-Акри плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, но проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Практически не подвергается метаболизму. При артериальной гипертонии назначают по 50-100 мг в сутки в 1 прием. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1-2 недели приема препарата. Выпускается в виде таблеток, содержащих 50 мг активного вещества.

Препарат атенололола для лечения сердечной недостаточности: Бетадур

Препарат атенолола. Основные эффекты препарата: гипотензивный, антиангинальный и антиаритмический. Вследствие избирательного действия на бета1-адренорецепторы препарат не оказывает бронхоспастического эффекта. Действие препарата усиливается при сочетании с диуретиками, спазмолитиками и другими гипотензивными средствами. Бетадур показан для лечения эссенциальной и симптоматической гипертензии (особенно при гиперкинетическом типе гипертензии и синусовой тахикардии). Обычно препарат хорошо переносится больными, побочные явления встречаются редко и носят транзиторный (временный) характер.

Препарат атенололола для лечения сердечной недостаточности: Вазкотен

Препарат атенолола. Является кардиоселективным бетаноблокатором без внутренней симпатомиметической активности, оказывающим избирательное действие на адренорецепторы сердца и юкстагломерулярный аппарат почек. Уменьшает ударный объем сердца, частоту сердечных сокращений и потребность миокарда в кислороде, увеличивает продолжительность диастолы, улучшает кровоснабжение миокарда. Вызывает стойкий антигипертензивный эффект, сохраняющийся в течение 24 часов, в связи с чем Вазкотен принимается 1 раз в день. Препарат обеспечивает постоянство гипотензивного эффекта при длительном применении, независимо от физических нагрузок, положения и температуры тела. Кроме того, препарат оказывает антиангинальное и антиаритмическое действие. Вазкотен применяют в качестве монотерапии для лечения ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии; в составе комплексной терапии - для лечения гипертрофической кардиомиопатии, пролапса митрального клапана, феохромоцитомы, тиреотоксикоза. Благодаря применению Вазкотена обеспечивается достоверное снижение частоты приступов стенокардии, снижение общей смертности (на 30%), частоты развития повторного нефатального инфаркта и внезапной смерти вследствие желудочковых аритмий у больных, перенесших инфаркт миокарда, снижение риска инсульта (на 29%) и застойной сердечной недостаточности (на 42%) у больных гипертонической болезнью. Клиническая эффективность препарата доказана многочисленными контролируемыми исследованиями. Препарат хорошо переносится, минимальные побочные эффекты могут развиваться у больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, периферических сосудов, злостных курильщиков и пациентов пожилого возраста. Выпускается в таблетках по 100 мг, в упаковке по 20 и 100 штук.

Препарат кардиоселективных бета-адреноблокаторов для лечения сердечной недостаточности: Ацебутолол

Ацебутолол – селективный адреноблокатор с преимущественным влиянием на бета1-адренорецепторы. Обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие. При физической и психоэмоциональной нагрузке вызывает урежение частоты сердечных сокращений, уменьшение сердечного выброса и потребности миокарда в кислороде. Практически не влияет на углеводный и липидный обмены.

Препарат ацебутолола для лечения сердечной недостаточности: Сектраль

Препарат, активным веществом которого является ацебутолол. Выпускается в таблетках по 200 и 400 мг. Сектраль не вызывает бронхоспастического эффекта, поэтому может использоваться у больных с сопутствующими бронхообструктивными заболеваниями. Препарат не влияет на кровоток в периферических сосудах, не оказывает неблагоприятного влияния на углеводный и липидный обмены. Отмену Сектраля следует проводить постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более. Резкая отмена препарата может вызвать тяжелые формы аритмии, инфаркт миокарда или остановку сердца. Пожилым больным препарат назначают в минимальных, вызывающих эффект дозах, при постоянном врачебном контроле.

Препарат кардиоселективных бета-адреноблокаторов для лечения сердечной недостаточности: Бетаксолол

Бетаксолол не обладает собственной симпатомиметической активностью, со слабовыраженными мембраностабилизирующими свойствами. Пик концентрации бетаксолола после приема – через 3-4 часа. Имеет очень большой период полувыведения (16-22 часа) и высокую биодоступность, что позволяет принимать его 1 раз в сутки. Через 5 дней приема достигается его постоянная концентрация в крови. Препарат исключительно хорошо переносится и весьма эффективен. В настоящее время бетаксолол – один из лучших селективных бета-адреноблокаторов.

Препарат ацебутолола для лечения сердечной недостаточности: Локрен

Препарат бетаксолола. У больных с нарушениями функции почек и печеночной недостаточностью не требуется коррекция суточной дозы Локрена. Препарат выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, содержащих 20 мг активного вещества. Удобна форма применения – 1 раз в сутки.

Препарат бета-адреноблокаторов для лечения сердечной недостаточности: Карведилол

Карведилол – препарат, оказывающий сочетанное альфа-адреноблокирующее, бета-адреноблокирующее и антиоксидантное действие. Карведилол является мощным вазодилататором (за счет альфа-адреноблокирующего действия), непосредственно уменьшает нагрузку на миокард и, следовательно, потребление миокардом кислорода (за счет бета-блокирующего действия) и, кроме того, устраняет свободные кислородные радикалы. Обладает средней продолжительностью действия (период полувыведения – 6-10 часов). Является одним из препаратов выбора для лечения сердечной недостаточности.

Препарат карведилола для лечения сердечной недостаточности: Дилатренд

Первый неселективный бета-адреноблокатор с альфа1-блокирующей активностью (сосудорасширяющий эффект). Сочетание вазодилатации и бета-блокады при применении карведилола оказывает следующее действие: у больных снижение артериального давления не сопровождается одновременным увеличением общего периферического сопротивления, которое наблюдается при приеме бета-блокаторов; частота сердечных сокращений несколько уменьшается; почечный кровоток и функция почек сохраняются. Не изменяется периферический кровоток, поэтому похолодание конечностей (часто возникающее при лечении обычными бета-блокаторами) отмечается редко. Обладает антипролиферативными свойствами - уменьшает гипертрофию миокарда и сосудов. Больным с сахарным диабетом препарат следует применять с осторожностью, так как Дилатренд может усиливать действие инсулина и пероральных сахаропонижающих средств.

Препарат бета-адреноблокаторов для лечения сердечной недостаточности: Небиволол

Препарат небиволола для лечения сердечной недостаточности: Небилет

Небиволол является последним достижением фармакологии бетаблокаторов. Это – самый селективный бета1-адреноблокатор третьего поколения среди всех существующих в мировой практике. Будучи конкурентным и селективным бета-блокатором с наивысшим индексом селективности (293), небиволол обладает мягким вазодилатирующим действием за счет модуляции высвобождения NO (релаксирующего фактора) из эндотелия сосудов, что улучшает периферический кровоток. При этом, 1 таблетка небиволола контролирует уровень АД и ЧСС на протяжении суток, что связано с наивысшим индексом последействия препарата (т/р индекс = 90%). Небилет не приводит к избыточному снижению ЧСС в ночные часы и у лиц со склонностью к брадикардии. Препарат эффективно разгружает сердце, снижая конечно-диастолическое давление левого желудочка, снижает общее периферическое сопротивление, увеличивает фракцию выброса, оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие без влияния на липидный и углеводный обмен, что позволяет его использовать у больных с сахарным диабетом и при гиперлипидемии. Небилет высокоэффективен при монотерапии больных с мягкой и умеренной формами артериальной гипертонии. Не вызывает привыкания в течение 3 лет непрерывного приема и, в отличие от других бета-блокаторов, не приводит к синдрому отмены в случаях внезапной отмены. Небиволол обладает выраженным антиоксидантным и кардиопротективным действием. Небиволол не вызывает эректильной дисфункции. Небилет не требует титрования дозы: обычный режим дозирования - 1 таблетка (5 мг) 1 раз в сутки. Фармакодинамика небиволола позволяет безопасно применять его у больных с почечной и печеночной недостаточностью, у больных пожилого и старческого возраста. Препарат прекрасно переносится больными всех возрастных групп.

 

болезни

Статьи о болезнях

 

генетика ангина бронхит диабет цвет препараты прополисная мазь фэн-шуй мед атеросклероз

Генетические болезни

Ангина

Бронхит

Сахарный диабет

Цвет болезни

Препараты от простуды

Мазь с прополисом

Фэн-шуй для денег

Лечение медом

Атеросклероз

синусит иммунитет кожа ожирение метаболический синдром алоэ боль в горле

аюрведа пшеница

Лечение синусита

Иммунитет

Болезни кожи

Ожирение

Метаболический синдром

Народные средства от болезней

Боль в горле

Подагра

Аюрведа

Пророщенная пшеница

© Все права защищены. 2008 год. При использовании информации в печатном или электронном виде ссылка на MShealthy.com.ua обязательна.

Обратная связь: E-mail: info@MShealthy.com.ua

Наш сайт обеспечивает Вас современной и достоверной информацией, которая не предназначена для самодиагностики или самолечения.

Консультация врача является обязательной!

  Rambler's Top100 Protected by Copyscape DMCA Takedown Notice Checker