РАДОСТЬ ЗДОРОВЬЯ - СИЛА КРАСОТЫ

Главная страница

Болезни: от А до Я

Красота

Народная медицина

Медицинская помощь

Диеты

Все о лекарствах и БАД

Новости медицины

О здоровье

Клуб досуга

 

Нарушения сна

Сон – физиологическое состояние, периодически сменяющее бодрствование и характеризующееся отсутствием сознательной психической деятельности человека. Функциональное значение сна до сих пор точно не установлено, хотя ни у кого не вызывает сомнения, что сон необходим организму. Он не является просто пассивным состоянием мозга или пониженной активностью какой-либо группы нейронов. Сон и бодрствование достаточно тесно связаны друг с другом и оказывают взаимное влияние.
Выделены два типа сна – сон без быстрых движений глаз (фаза медленного сна) и сон с быстрыми движениями глаз (фаза быстрого сна).

Как показывают электроэнцефалограммы, сон без быстрых движений глаз разделяется на четыре стадии, различающиеся по глубине, и занимает 75-80% общей продолжительности сна. Глубина медленного сна и, соответственно, трудность пробуждения увеличиваются от I к IV стадии, которая является наиболее глубокой. Одновременно с увеличением глубины сна снижаются мышечный тонус, частота сердечных сокращений, частота дыхания и артериальное давление. Наиболее длительной стадией медленного сна является стадия (50% общей продолжительности фазы медленного сна). Сон с быстрыми движениями глаз занимает 20-25% общей продолжительности сна. Регистрируемая во время такого сна электрическая активность мозга

Нарушения сна

Препараты для лечения нарушений сна

Синдром беспокойных ног

Средства от бессонницы

Аутотренинг для сна

Бирманский усыпляющий массаж

 

во многом похожа на его электрическую активность во время бодрствования, поэтому сон во время быстрой фазы получил также название парадоксального, или десинхронизированного.

Во время быстрой фазы сна увеличиваются частота и глубина дыхания, возникает напряжение полового члена, однако мышечный тонус, по сравнению с медленной фазой сна, снижается еще больше. В этой фазе осуществляется активная психическая деятельность, что, в частности, проявляется сновидениями.
В норме сон начинается с фазы медленного сна, которая обычно длится 90-100 мин, вслед за медленной наступает фаза быстрого сна. Выход из медленной фазы сна осуществляется последовательной обратной сменой стадий (IV, III, II, I). На протяжении ночи последовательность стадий сна повторяется в среднем три-пять раз. Максимальная его глубина, как правило, при каждом таком цикле убывает к утру, когда IV стадия уже не достигается или становится очень короткой. Большинство сновидений, в том числе и ночные страхи, кошмары, возникают во время фазы быстрого сна. Снохождение и сноговорение встречаются преимущественно во время III и IV стадий медленной фазы сна.
Активное участие в регуляции сна принимает ретикулярная формация ствола мозга, которая оказывает как общее активирующее, так и тормозящее действие на кору мозга. В поддержании состояния бодрствования важную роль играет наличие сигналов из внешней и внутренней среды, поступающих в мозг по чувствительным нервным волокнам. При резком уменьшении количества этих сигналов снижается активность коры головного мозга и облегчается переход ко сну.
В регуляции фазы быстрого сна определенную роль играет серотонинергическая, а медленной фазы сна – норадренергическая система мозгового ствола. Выделены также медиаторы сна (фактор S, вызывающий медленноволновой сон, и пептид дельта-сна). Во время медленной фазы сна мозг осуществляет метаболическую и трофотропную функции (происходят активация процессов синтеза, обеспечение нервных клеток энергетическим материалом, выведение и утилизация шлаков обмена и промежуточных метаболических продуктов), а во время фазы быстрого сна - функцию поиска решений, не найденных в предшествующий период бодрствования.
Потребность в сне обратно пропорциональна возрасту: она максимальна у младенцев и минимальна в старческом возрасте. Кроме того, с возрастом происходит значительное снижение доли фазы быстрого сна. У здоровых людей суточная потребность в сне очень различна - от 4 ч (минимальная) до 9 ч. На продолжительность сна и его полноценность влияет ряд факторов, в том числе эмоциональное состояние человека.
Выделяют нарушения ночного сна (инсомния), сопровождающие его патологические состояния (парасомнии), и нарушение дневного бодрствования (гиперсомния).
Термин инсомния (бессонница) при меняется для обозначения любого типа ухудшения сна (затрудненного засыпания, уменьшения продолжительности сна, частых пробуждений и последующего затрудненного засыпания, нарушения структуры сна или же ощущение неудовлетворенности сном несмотря на его нормальную продолжительность), приводящего к ощущению недостаточности сна. Различными нарушениями сна - бессонницей - страдают около 15% взрослых людей. Им кажется, что они не спят, или спят слишком мало. Такое субъективное ощущение «недосыпания» не обязательно означает, что имеется недостаток сна и возникают отрицательные последствия для здоровья. Специальные исследования (полиграфические записи) показали, что жалующиеся на бессонницу люди спят больше, чем сами осознают. Более того, установлено, что сокращение времени сна до 4-5 ч в сутки в течение многих недель если и сказывается на работоспособности и самочувствии, то лишь в минимальной степени. Кроме того, у некоторых людей продолжительность сна в норме короче, чем у других. Таким образом, бессонница, не сопровождающаяся значительным укорочением общего периода сна в течение длительного времени, не обязательно угрожает здоровью, поэтому применение снотворных средств следует разумно ограничивать.
Примерно у трети людей, страдающих бессонницей, она вызвана психологическими причинами (забота, страх, ненависть и другие состояния напряжения). Бессонница может являться ранним признаком некоторых психических расстройств, скрытой депрессии (прием снотворных препаратов может усиливать депрессию). Вновь возникшая бессонница обычно связана с важными для больного переживаниями (например, семейными ссорами, неудачами на работе, чувством вины за разлад в сексуальных отношениях, беспокойством за свое здоровье).
Индивидуальный образ жизни также может быть причиной нарушений сна или усиливать их. Послеобеденный или дневной сон, малая физическая нагрузка, обильный ужин, вечерняя напряженная умственная деятельность, эмоциональное возбуждение из-за телепередачи создают предпосылки для сбоя физиологических механизмов сна.
Таким образом, причины длительных нарушений сна могут быть довольно разнообразными. Наиболее легко выявить внешние причины, такие как шум, световая реклама, неудобная кровать, высокая температура воздуха и т. д. Соматическими причинами нарушений сна могут быть боль всех видов (особенно возникающая при случайном движении или принятии индивидуальной позы засыпания); потение (например, из-за теплого одеяла или не пропускающего воздух белья); заболевания дыхательной системы (простуда, астма, хронический бронхит, одышка); расстройства пищеварения или опорожнения мочевого пузыря; гипертиреоз; недостаточное мозговое кровообращение. Причиной бессонницы может быть прием препаратов, подавляющих аппетит, кофеина, антидепрессантов, эфедрина или эуфиллина, гормонов щитовидной железы, глюкокортикоидов, контрацептивов и др.
Бессонница может возникнуть и при резкой отмене какого-либо препарата, оказывавшего угнетающее действие на нервную систему (седативных средств, транквилизаторов, снотворных). В этих случаях расстройства сна возникают как проявление феномена «отдачи», однако больной может неверно истолковать их как рецидив прежней бессонницы. Резкая отмена длительно применявшихся снотворных средств сопровождается увеличением быстрой фазы сна, что, кроме бессонницы, может сопровождаться спутанностью сознания. галлюцинациями, мышечными болями, ночными подергиваниями мышц (миоклониями). Подобные явления чаше всего возникают после отмены барбитуратов, реже - бензодиазепинов. 
В инсомнии выделяют пре-, интра- и постсомнические нарушения.

Пресомнические нарушения проявляются расстройствами засыпания, когда, несмотря на сонливость, сон не приходит и возникает тягостное состояние, обусловленное боязнью долго не заснуть, больные часто меняют положение в постели, чтобы «поудобнее» устроиться, используют различные приемы, способствующие погружению в сон. Затрудненное засыпание часто бывает связано с эмоциональными расстройствами (тревожность, страх, мрачность или подавленность).

Интрасомнические нарушения проявляются частыми пробуждениями и последующим затрудненным засыпаниям и связаны со снижением порога пробуждения, недостаточной глубиной сна. Пробуждения могут быть спонтанными или вызванными внешними (звуки, свет) или внутренними (кошмарные сновидения, сердцебиения, позывы к мочеиспусканию) воздействиями.

Постсомнические нарушения проявляются ранним утренним пробуждением, когда больной хорошо засыпает, но просыпается на несколько часов раньше обычного и затем либо не может заснуть вновь, либо погружается в беспокойный, не приносящий удовлетворения сон. Такая картина часто наблюдается при старении, но она может быть вызвана депрессией и поэтому требует специального обследования. Именно по утрам, как правило, обостряется свойственная больным с депрессией склонность к самоуничижению и самобичеванию. Кроме того, установлено, что частые пробуждения в 4-5 ч вызывают многие заболевания внутренних органов.

Дисхроноз – нарушение ритма сна и бодрствования – обычно возникает при быстрой смене часовых поясов или при поражениях гипоталамуса (например, в результате тяжелой черепно-мозговой травмы или энцефалита). Аналогичные расстройства могут быть вызваны злоупотреблением седативными препаратами, алкоголем, нерегулярной работой в ночную смену, а также приступами удушья во сне. Больные, страдающие дисхронозом, испытывают выраженную сонливость по утрам, значительную часть дня спят или дремлют, их ночной сон неглубок и прерывист, качественно изменен (укорачивается длительность III и IV стадий сна).

Различаются также:
- психофизиологическая инсомния - состояние, возникающее после эмоционального стресса, но сохраняющееся даже после разрешения стрессовой ситуации в результате появления страха перед бессонницей;
- экзогенная инсомния может быть связана с внешним шумом, изменением графика работы, приемом алкоголя или лекарственных средств, а также с употреблением чая, кофе либо отменой снотворных и других седативных средств;
- идиопатическая l(первичная инсомния – редкое заболевание, обычно начинающееся в детстве и сохраняющееся в течение всей жизни, характеризующееся фрагментированным коротким сном, жалобами на дневную утомляемость, раздражительностью, депрессией; иногда выявляется положительный семейный анамнез.
Больным с упорной необъяснимой бессонницей необходимо обследоваться в специализированных учреждениях.

Лечение нарушений сна

Прежде чем решать вопрос о необходимости применения каких-либо средств борьбы с бессонницей, необходимо как можно яснее представить имеющееся расстройство сна, т. е. установить:
- идет ли речь о единичных, кратковременных нарушениях, обусловленных временным изменением условий жизни, например, шумом, визитом в гости, поездкой в другой климатический регион, или о достаточно частых или постоянно возникающих нарушениях сна;
- имеются ли кризисные изменения в эмоциональной или профессиональной областях, вызывающие волнение, возбуждение, психическую напряженность;
- употреблял ли больной в период, предшествовавший возникновению нарушений сна, какие-либо лекарственные средства или кофе в избыточных количествах.
Лечение нарушений сна включает воздействие на основное заболевание, рациональную психотерапию, применение различных методик релаксации. Наиболее рациональным методом борьбы с бессонницей является устранение вызывающих ее причин (нормализация режима сна и бодрствования, лечение психических заболеваний, исключение злоупотребления алкоголем, лекарственными препаратами, устранение психогенного фактора). Для пожилых пациентов, которых беспокоят нарушения сна, связанные с нормальным старением, важным является понимание происходящих с ними климактерических расстройств. Им можно рекомендовать увеличить физическую нагрузку в течение дня, а также следует обучить их методике релаксации. Некоторым людям помогает заснуть стакан теплого молока. Кроме того, необходимо правильно питаться, исключить возбуждающие факторы перед сном (кофе, внешние звуки и т. д.), ложиться спать в одно и то же время. Следует рекомендовать ряд общих правил: не спать в течение дня, не ложиться спать в рассерженном состоянии или слишком рано, регулярно заниматься физическими упражнениями в утреннее или дневное, но не в вечернее время, поддерживать чистоту в спальне, не наедаться на ночь, избегать приема на ночь алкоголя, кофеина или никотина, выработать определенный ритуал засыпания. Если заснуть не удается, то не следует себя «насиловать» - через определенный промежуток времени (например, 40 мин) нужно встать или чем-нибудь заняться до тех пор, пока вновь не возникнет желание заснуть. Во многих случаях помогает методика контролируемого ограничения сна.
Иногда снятие психоэмоционального напряжения психологическими методами (музыкальные программы, аутогенная тренировка), контрастным душем, физическими нагрузками, а также препаратами на основе лекарственных растений с седативным действием позволяет нормализовать сон без применения специальных фармакологических препаратов.
В тех случаях, когда описанные выше простые меры не дают эффекта, а также при бессонницах, связанных с эмоциональными расстройствами (кроме депрессии), может временно потребоваться прием снотворных средств, особенно если бессонница нарушает нормальную жизнь и самочувствие человека. Кроме того, для профилактики и коррекции эмоционального стресса часто используют вещества с анксиолитической («anxiety» - беспокойство, тревога, англ.) активностью - транквилизаторы. Применение анксиолитиков (данная группа препаратов носит также название атарактиков «ataraxia» - спокойствие, невозмутимость, лат.», т. е. средств, обладающих успокаивающим действием, устраняющих психическую и эмоциональную напряженность в условиях эмоционального стресса, улучшает самочувствие и настроение, нормализует вегетативные сдвиги.
Препараты, использующиеся для лечения бессонницы, включают в себя соединения из класса бензодиазепинов, барбитуратов, антидепрессантов и ряд других лекарственных средств. Эти препараты оказывают седативное и снотворное действие.
Седативный (анксиолитический) препарат должен снижать ощущение тревоги, обладать успокаивающим эффектом, оказывая при этом минимальное действие на двигательные и мыслительные функции. Степень подавления ЦНС, вызванная седативным средством, должна быть минимальной.

болезни

Статьи о болезнях

 

генетика ангина бронхит диабет цвет препараты прополисная мазь фэн-шуй мед атеросклероз

Генетические болезни

Ангина

Бронхит

Сахарный диабет

Цвет болезни

Препараты от простуды

Мазь с прополисом

Фэн-шуй для денег

Лечение медом

Атеросклероз

синусит иммунитет кожа ожирение метаболический синдром алоэ боль в горле

аюрведа пшеница

Лечение синусита

Иммунитет

Болезни кожи

Ожирение

Метаболический синдром

Народные средства от болезней

Боль в горле

Подагра

Аюрведа

Пророщенная пшеница

© Все права защищены. 2008 год. При использовании информации в печатном или электронном виде ссылка на MShealthy.com.ua обязательна.

Обратная связь: E-mail: info@MShealthy.com.ua

Наш сайт обеспечивает Вас современной и достоверной информацией, которая не предназначена для самодиагностики или самолечения.

Консультация врача является обязательной!

  Rambler's Top100 Protected by Copyscape DMCA Takedown Notice Checker