РАДОСТЬ ЗДОРОВЬЯ - СИЛА КРАСОТЫ

Главная страница

Болезни: от А до Я

Красота

Народная медицина

Медицинская помощь

Диеты

Все о лекарствах и БАД

Новости медицины

О здоровье

Клуб досуга

 

Венозная недостаточность

Венозная недостаточность
Наличие огромного количества пациентов с хронической венозной недостаточностью и различными видами тяжелых осложнений, сопровождающихся потерей трудоспособности, является большой медико-социальной проблемой. Хроническая венозная недостаточность – широко распространенное заболевание, характеризующееся застоем и нарушением кровотока в венозной системе нижних конечностей.

Факторы развития хронической венозной недостаточности

Основные предрасполагающие факторы развития хронической венозной недостаточности:
1) наследственная предрасположенность (наличие данной патологии у обоих родителей повышает риск наследования болезни до 60%);
2) половая принадлежность – женщины болеют в 1,5-2 раза чаще, чем мужчины (этому способствует беременность, гормональные нарушения);
3) избыточная масса тела (увеличение веса на 20% приводит к пятикратному увеличению риска развития хронической венозной недостаточности);
4) длительные статические нагрузки и малая двигательная активность.

Заболевания венозной системы

Различные заболевания венозной системы возникают достаточно часто, хотя в большинстве случаев и не угрожают жизни больного. К ним относятся варикозное расширение вен (в том числе геморроидальных, а также вен пищевода), телеангиоэктазии (локальные чрезмерно расширенные кровеносные сосуды), флебиты (воспаления вен), тромбофлебиты (воспаления вен с тромбозом), хроническая венозная недостаточность. В подавляющем большинстве случаев патология венозной системы проявляется на ногах, хотя телеангиоэктазии могут встречаться на любом участке тела.

Препараты венотоники и ангиопротекторы для лечения венозной недостаточности

Препараты для наружного применения при венозной недостаточности

Препараты антикоагулянтов для лечения венозной недостаточности

Антиагрегантные препараты для лечения венозной недостаточности

Венорутон

Гепатромбин

Фрагмин

Эскузан 20

Болезни вен: тромбофлебит, варикозное расширение вен

Народные средства при варикозном расширении вен

Симптомы хронической венозной недостаточности

Основными проявлениями хронической венозной недостаточности являются боль, тяжесть, усталость ног; ощущение распирания и судорожные «подергивания» в ногах; отеки ног; сосудистые «звездочки» (телеангиоэктазии) на бедрах; расширенные узловатые вены; экзема нижних конечностей; трофические язвы.
Важную роль в понимании особенностей протекания заболеваний венозной системы и их эффективного лечения играют анатомофизиологические особенности венозного бассейна. Такой особенностью является наличие разветвленной сети как поверхностных, так и глубоких вен, а также «перфорирующих» вен, обеспечивающих перераспределение крови из бассейна поверхностных вен в глубокие. Поэтому изолированные нарушения функции поверхностных вен могут протекать практически бессимптомно, а поводом для беспокойства становятся, как правило, косметические дефекты.

Механизм развития венозной недостаточности

В отличие от артерий, где кровоток определяется насосной функцией сердца и развиваемым им давлением, давление крови в посткапиллярном русле недостаточно для ее возврата от нижней половины тела к сердцу (особенно при нахождении человека в вертикальном положении, когда венозный кровоток осуществляется против силы тяжести). Поэтому направление тока крови в венах задается специальными полулунными клапанами, препятствующими обратному току крови. Любое нарушение клапанного аппарата (начиная от генетически запрограммированных дефектов или более редкого их расположения в венах и заканчивая повреждением в результате образования пристеночного тромба) может привести к ретроградному току крови в данном сегменте венозного русла и нарушению венозного оттока. Растяжение стенки вены в клапанной зоне может привести к неполному смыканию клапана, следовательно, к перегрузке нижележащего сегмента венозного русла объемом крови. Поэтому при возникновении клапанной недостаточности вен со временем происходит расширение зоны венозной недостаточности в дистальном направлении, а через систему перфорирующих вен она может распространяться и на другой венозный бассейн (например, при тромбозе одной из глубоких вен могут выявиться признаки венозной недостаточности и в бассейне поверхностных вен).
«Движущей силой» венозного кровотока является активная работа мышц ног (мышечный насос) и присасывающая сила грудной клетки (при вдохе внутри грудной клетки формируется небольшое отрицательное давление, передающееся на полые вены и тем самым подсасывающее кровь к сердцу) и правого предсердия. Поэтому длительное пребывание человека в положении стоя (например, при работе за прилавком) или сидя (любая «кабинетная» работа) с ограничением работы мышц ног ведет к затруднению венозного возврата крови к сердцу и повышению венозного давления. Также неблагоприятным является внешнее передавливание вены (например, сидение в неудобном положении).
Стенки вен практически лишены мышечного слоя, поэтому их структура в основном поддерживается плотной сеткой соединительнотканных (коллагеновых и эластиновых) волокон. Различные дефекты в структуре ячеек этой сетки (чаще всего – наследственно  детерминированные) могут приводить к образованию в ней «слабых» мест, что даже при минимальном повышении давления крови в венах может привести к их растяжению и варикозному расширению. Необходимо отметить, что нормальная венозная стенка обладает эластичностью и упругостью, что позволяет поддерживать определенное динамическое давление, направленное к сердцу. Снижение упруго-эластических свойств венозной стенки, отмечаемое у лиц старшего возраста или после длительного постельного режима, ведет к увеличению сопротивления венозного русла кровотоку и усилению венозной недостаточности. Частичная компенсация нарушений свойств венозной стенки может быть достигнута ношением специальных эластичных чулок.

Заболевания, способствующие развитию венозной недостаточности

На работу венозной системы отрицательно влияют заболевания, вызывающие повышение центрального венозного давления, например, лимфогранулематоз (злокачественное разрастание лимфоидной ткани легочных лимфатических узлов) или опухоль средостения (область груди), перикардит (воспаление тканевой оболочки, окружающей сердце), правожелудочковая сердечная недостаточность. Затруднения венозного оттока могут возникать также вследствие сдавления тазовых вен в поздние сроки беременности, повышения давления в нижней полой вене при натуживании (подъем тяжестей, хронические запоры) или ее сдавлении при асците (скоплении жидкости в брюшной полости), образования опухолей или лимфогранулематоза брюшной полости.

Признаки венозной недостаточности

Важными признакам и венозной недостаточности являются: появление отека на лодыжках и набухания вен после длительного пребывания в вертикальном положении; боль в ногах при ходьбе и стоянии, которая быстро уменьшается в состоянии покоя (в положении лежа с приподнятыми ногами).

Осложнения венозной недостаточности

Нарушение венозного оттока вне зависимости от вызывающих его причин ведет, в свою очередь, к нарушению капиллярного кровотока и микроциркуляции, что проявляется прежде всего повышением капиллярной фильтрации жидкости в ткани и перегрузкой лимфатической системы. Развивающийся капиллярный стаз и тканевой отек затрудняют приток насыщенной кислородом крови к тканям, недоокисленные продукты (в частности, молочная кислота) нарушают отток продуктов обмена. При этом усиливается выброс биологически активных веществ (гистамина, серотонина, простагландинов), в свою очередь повышающих проницаемость капилляров. В ткани начинают выходить не только вода, но и белки, и эритроциты. В результате в зоне отека развивается пигментация и уплотнение подкожной клетчатки, появляются трофические язвы кожи.

Развитие венозного тромбоза

В зоне нарушенного венозного кровообращения создаются условия для повышенного тромбообразования, что, в свою очередь, приводит к еще большему ухудшению кровообращения. Необходимо помнить, что тромбоз глубоких вен особенно опасен, поскольку высока вероятность возникновения закупорки кровеносного сосуда оторвавшимся тромбом (тромбоэмболии), в том числе опасной для жизни тромбоэмболии легочных, коронарных и мозговых сосудов, а попадание крупного тромба в полость сердца может вызвать его остановку (тампонаду сердца).
Развитию венозного тромбоза способствуют такие факторы, как капиллярный стаз (остановка естественного тока крови в капиллярах) при послеоперационных и послеродовых состояниях, тромбофлебите (воспалении вен с образованием тромба) варикозно расширенных вен и тромбофлебитах, развивающихся после длительного постельного режима при любом хроническом заболевании, сердечной недостаточности, нарушении мозгового кровообращения или травме. Важное значение имеют состояния повышенной свертываемости крови, связанные с болезнями крови, опухолями, обезвоживанием организма, а также с приемом оральных контрацептивов, анаболических стероидов (лекарственных средств, вызывающих усиление синтеза белка в организме), препаратов витамина К. Кроме того, венозный тромбоз может развиваться при повреждении эндотелия вен (например, при введении подключичного катетера, вливании лекарственных препаратов с раздражающим эффектом), при облитерирующем тромбангиите (воспалении внутренней оболочки артерии, проявляющемся ее разрастанием, сужением просвета артерии, тромбозом и нарушением периферического кровоснабжения), септическом флебите.

Препараты для лечения хронической венозной недостаточности

Основными точками воздействия при лечении хронической венозной недостаточности являются:
1) микроциркуляторное русло (улучшение микроциркуляции и трофики тканей, профилактика капиллярного стаза);
2) капиллярный гистогематический барьер (снижение проницаемости и ломкости капилляров, подавление образования и высвобождения биологически активных веществ, торможение активности гиалуронидазы – фермента, непосредственно контролирующего проницаемость барьера);
3) венозная стенка (восстановление упруго-эластических свойств, повышение тонуса венозной стенки).
Медикаментозное лечение хронической венозной недостаточности заключается в применении флеботоников и ангиопротекторов; дезагрегантов; противовоспалительных препаратов; топических препаратов местного применения; антикоагулянтов.

Компрессионный трикотаж при варикозе

 

болезни

Статьи о болезнях

 

генетика ангина бронхит диабет цвет препараты прополисная мазь фэн-шуй мед атеросклероз

Генетические болезни

Ангина

Бронхит

Сахарный диабет

Цвет болезни

Препараты от простуды

Мазь с прополисом

Фэн-шуй для денег

Лечение медом

Атеросклероз

синусит иммунитет кожа ожирение метаболический синдром алоэ боль в горле

аюрведа пшеница

Лечение синусита

Иммунитет

Болезни кожи

Ожирение

Метаболический синдром

Народные средства от болезней

Боль в горле

Подагра

Аюрведа

Пророщенная пшеница

© Все права защищены. 2008 год. При использовании информации в печатном или электронном виде ссылка на MShealthy.com.ua обязательна.

Обратная связь: E-mail: info@MShealthy.com.ua

Наш сайт обеспечивает Вас современной и достоверной информацией, которая не предназначена для самодиагностики или самолечения.

Консультация врача является обязательной!

  Rambler's Top100 Protected by Copyscape DMCA Takedown Notice Checker