РАДОСТЬ ЗДОРОВЬЯ - СИЛА КРАСОТЫ

Главная страница

Болезни: от А до Я

Красота

Народная медицина

Медицинская помощь

Диеты

Все о лекарствах и БАД

Новости медицины

О здоровье

Клуб досуга

ТОП-10 статей из других рубрик:

Рецепты из овса

Пророщенная пшеница

Борьба с целлюлитом в домашних условиях

Диагностика: белок в моче

Прополис

Лечение соками

Фэн-шуй для денег

Знаменитые цитаты о любви

Очищение рисом

Диагностика по языку

 

Ингаляционная терапия

Современное лечение пациентов с заболеваниями дыхательных путей почти всегда включает ингаляцию – вдыхание с лечебной целью воздуха, паров, газов, распыленных лекарственных веществ.

Преимущества ингаляционной терапии

Ингаляционная терапия имеет ряд особенностей и преимуществ перед другими методами. Уникальность этого метода состоит в том, что такой путь введения лекарственных веществ является естественным, физиологичным, не травмирующим целостность тканей, не нагрузочным и доступным: максимальная эффективность при наименьших фармакологических затратах.
Ингаляции вызывают гиперемию слизистой оболочки дыхательных путей, разжижают вязкую слизь, улучшают функцию мерцательного эпителия, ускоряют эвакуацию слизи, подавляют упорный кашель, приводят к отделению мокроты.
Благодаря чрезвычайно обильной сети капилляров и огромной поверхности альвеол легких лекарственные средства могут всасываться легкими очень быстро. При таком способе введения вдыхаемые вещества не претерпевают изменений, подобных тем, которые наблюдаются при поступлении их в желудок, так как исключается снижение активности препарата в печени. Вещества, введенные в легкие в виде ингаляций, действуют почти в 20 раз быстрее и сильнее, чем при приеме внутрь.
Существенным преимуществом ингаляционной терапии является высокая концентрация препарата в дыхательных путях при незначительном общем количестве и низкой его концентрации во всем организме за счет разбавления после поглощения.
Как недостаток можно отметить, что дозировка лекарств при ингаляции возможна только в ограниченных пределах, так как доступ к органу косвенный.

Особенности ингаляционных частиц

При ингаляционной терапии вдыхаемые лекарственные средства поступают в организм в виде аэрозолей. Аэрозоли – лекарственная форма, представляющая собой растворы, эмульсии, суспензии лекарственных веществ, находящиеся под давлением газа. Аэрозоль, обеспечивающий высвобождение содержимого упаковки с помощью воздуха, называется спреем.
Одной из главных характеристик аэрозолей является величина аэрозольных частиц. По степени дисперсности выделяют пять групп аэрозолей:
1)   высокодисперсные (0,5-5 мкм);
2)   среднедисперсные (5-25 мкм);
3)   низкодисперсные (25-100 мкм);
4)   мелкокапельные (100-250 мкм);
5)   крупнокапельные (250-400 мкм).
Терапевтически полезный спектр аэрозольных частиц лимитирован диаметром от 0,5 до 10 мкм. Чем меньше диаметр частиц, тем легче они увлекаются потоком воздуха и достигают более мелких разветвлений бронхиального дерева.
Частицы диаметром более 10 мкм полностью оседают в глотке и во рту, диаметром 7 мкм – на 60% в глотке и во рту, лишь при диаметре частиц менее 5 мкм преобладает оседание их в гортани, трахее и бронхах.
Идеально лекарственные аэрозоли при физическом измельчении должны иметь диаметр 1-2 мкм, хотя на практике они обычно превышают эти размеры.
Аэрозольная система неустойчива и быстро меняет свое состояние. Вследствие низкой вязкости воздуха мелкодисперсные капли быстро оседают под действием силы тяжести. Аэрозоли низкой дисперсности (более 25 мкм) быстро возвращаются к исходному состоянию обычного раствора. Аэрозоли высокой дисперсности отличаются большей стабильностью. Они дольше находятся во взвешенном состоянии, медленнее оседают, глубже проникают в дыхательные пути (до бронхиол и альвеол). Исходя, из этих особенностей следует использовать аэрозоль высокой и средней дисперсности при лечении заболеваний легких и бронхов. При лечении же заболеваний носоглотки, гортани и трахеи необходимо применять растворы аэрозолей более низкой дисперсности. При приобретении ингалятора важно знать в первую очередь параметры подаваемых им частиц аэрозоля (оптимален аэрозоль с частицами от 1 до 5 мкм).
Большое значение при ингаляционной терапии имеет температура. Горячие растворы с температурой выше 40 С подавляют функцию мерцательного эпителия. Холодные растворы (25-28 С и ниже) вызывают охлаждение слизистой оболочки дыхательных путей. У больных бронхиальной астмой, имеющих повышенную чувствительность к холодовым раздражителям, холодные ингаляции могут вызвать приступ удушья. Оптимальная температура аэрозолей чаще всего равна 37-38 С.

Лекарственные средства и растворители для ингаляционной терапии

В качестве лекарственных препаратов могут использоваться бронхолитики, протеолитические ферменты, искусственные соляные растворы, отвары трав, лекарственные препараты с добавлением растительных масел (эвкалиптового, пихтового, мятного, облепихового), а также минеральные воды.
Крайне важно, чтобы растворители лекарственных веществ, используемые при ингаляционной терапии, были физиологичными, особенно для больных с бронхиальной астмой. Растворы для ингаляционной терапии должны быть изотоническими (с одинаковым осмотическим давлением), не холодными и с нейтральным pH. Изотонический раствор натрия хлорида – наиболее приемлемый растворитель. Лекарства для ингаляций не должны быть растворены в дистиллированной воде, так как действие гипертонических растворов может вызвать бронхоспазм у пациентов с повышенной чувствительностью рецепторов бронхиального дерева.
Аэрозоль с большой плотностью раствора или крупными частицами должен быть нагретым. Длительная или массивная ингаляция холодного аэрозоля может вызвать бронхоспазм при наличии гиперреактивности бронхов. Аэрозоль с редкими каплями не требует нагревания, так как частицы его нагреваются до достижения глубоких отделов бронхиального дерева и не могут вызвать холодового бронхоспазма. Таким образом, при использовании современных ингаляторов, подающих аэрозоль с частицами менее 5 мкм, обычно не требуется их подогрев.

Способы проведения ингаляционной терапии

Ингаляцию можно проводить через рот или через нос. Ингаляцию через рот, как правило, назначают для лечения бронхолегочных заболеваний. В первую очередь она действует на воспаленную и отечную слизистую оболочку, а также на количество секрета, его продукцию и его выведение. Другим важным ее свойством является местное воздействие на мускулатуру бронхов – снятие бронхоспазма.
Ингаляции через нос назначают для лечения больных ринитами, синуситами. Нос является эффективнейшим аэрозольным фильтром, задерживающим почти все частицы диаметром более 1 мкм, поэтому ингаляция лекарственных веществ через нос для лечения пациентов с заболеваниями бронхов бессмысленна.

Правила проведения ингаляций

Ингаляции следует проводить в спокойном состоянии, не отвлекаясь разговором или чтением. Одежда не должна стеснять шею и затруднять дыхание. Ингаляции принимают не ранее чем через 1,0-1,5 часа после приема пищи или физического напряжения. После ингаляций необходим отдых в течение 10-15 мин. А в холодное время года – 30-40 мин. Непосредственно после ин­галяций не следует петь, разговаривать, курить, принимать пищу в течение часа.
При болезнях носа, придаточных пазух вдох и выдох следует производить через нос, без напряжения. Следует обратить особое внимание на правильный вдох. При быстром вдохе аэрозоль хуже проникает в пораженные участки бронхиального дерева. Чем быстрее пациент делает вдох, тем большая часть аэрозоля задерживается во рту, глотке и крупных бронхах. Отсюда следует необходимость производить медленный глубокий вдох до достижения максимально возможного объема легких, последующую задержку дыхания на 3-5 секунд и затем быстрый выдох. Подобная техника позволяет частицам аэрозоля достичь пораженных участков бронхиального дерева.
При заболеваниях глотки, гортани, трахеи, крупных бронхов после вдоха необходимо произвести задержку дыхания на период около 2 секунд, а затем сделать максимальный выдох. Выдох лучше произвести носом.
Для повышения эффективности ингаляции используются специальные приспособления в виде насадок, мундштуков, небулайзеров, масок. Предпочтительнее использовать мундштук, чем ингаляционную маску. У детей раннего возраста при их нежелании дышать через рот можно использовать носовые зажимы или тампоны.
Эффективность ингаляционной терапии находится и прямой зависимости от ее продолжительности. При дозировании лекарственных веществ, следует понимать, что концентрация их увеличивается в течение ингаляции. Около 50% лекарственного вещества «утекает», не достигая дыхательных путей.

Методы генерации аэрозолей при проведении ингаляционной терапии

Методы получения и подачи аэрозолей должны соответствовать выполнению конкретных задач.
Для подачи аэрозолей используют: 1) паровые ингаляторы; 2) компрессорные ингаляторы с небулайзерами (распылителями) различных конструкций; 3) ультразвуковые ингаляторы; 4) дозировочные распылители; 5) распылители сухих форм лекарственных препаратов: «Спинхалер», «Дискхалер», «Турбохалер», «Циклохалер»; распылители центрифужного типа.

Паровые ингаляции

Действующим началом паровых ингаляций является пар, который при движении захватывает лекарственные вещества, находящиеся в резервуаре в растворенном состоянии. Вдыхаемый пар вызывает усиленный приток крови к слизистой оболочке верхних дыхательных путей, способствует восстановлению ее функции и оказывает болеутоляющее действие. Паровые ингаляции проводятся с использованием парового ингалятора, но их можно провести и без специального аппарата. Подобный терапевтический эффект может быть, вероятно, достигнут и при посещении сауны.
Температура пара на выходе респиратора парового ингалятора колеблется в пределах 57-63 С, а при подаче ингалируемого раствора она снижается на 5-8 С.
В домашних условиях для проведения паровой ингаляции в достаточно широкую кастрюлю или миску наливают 2- 3 л кипящей воды. Больной садится перед кастрюлей и накрывает полотенцем голову вместе с кастрюлей. В целях безопасности кастрюлю следует ставить на поднос.
Из лекарственных веществ чаще всего применяют ментол, тимол, эвкалипт, антибиотики. Продолжительность ингаляций составляет 5-10 мин. Ингаляционное лечение с помощью водяного пара часто оказывает эффективное действие потому, что образующийся при этом конденсирующий аэрозоль благодаря передаваемому теплу может оказывать бактерицидное воздействие.
Этот вид ингаляций противопоказан при выраженной артериальной гипертонии, ИБС, при острой пневмонии, плеврите, кровохаркании из-за высокой температуры аэрозоля.

Ингаляторы

физиотерапия

Физиотерапия

Физиотерапия, применяемая как дополнение к основному лечению, значительно ускоряют процесс выздоровления, позволяют уменьшить потребление лекарственных средств. Суммирование лечебных эффектов каждой процедуры обеспечивает длительное последействие, которое продолжается от 2 недель до 4 месяцев...>>

 

желчные камни

Желчные камни

 

защита организма атеросклероз холестерин ребенок диета

бадан

сахарный диабет прополисная мазь ожирение препараты

Защита организма

Атеросклероз

Холестерин

Здоровье ребенка

Диета для иммунитета

Народные средства от всех болезней

Сахарный диабет

Мазь с прополисом

Психология ожирения

Препараты от простуды

диеты рак холестерин метаболический синдром желчные камни антиоксиданты гормоны

аюрведа средства

Диеты для лечения болезней

Рак и образ жизни

Холестерин в продуктах

Метаболический синдром

Желчные камни

Антиоксиданты

Половые гормоны

Цистит

Аюрведа

Народные средства

© Все права защищены. 2008 г. При использовании информации в печатном или электронном виде ссылка на MShealthy.com.ua обязательна.

Обратная связь: E-mail: info@MShealthy.com.ua

Наш сайт обеспечивает Вас современной и достоверной информацией, которая не предназначена для самодиагностики или самолечения.

Консультация врача является обязательной!

  Rambler's Top100